肾上腺皮质功能减退症,也称为阿迪森病,是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的疾病。为了准确诊断这一病症,医生通常会建议进行一系列的检查项目,并制定个性化的治疗方案。那么肾上腺皮质功能减退检查项目有哪些?肾上腺皮质功能减退的治疗方案是什么?本文就带大家来了解一下。
肾上腺皮质功能减退检查项目有哪些
1、基础检查:患者可能出现低血钠、高血钾现象,脱水严重时低血钠可能不明显,高血钾通常不严重。少数患者伴有轻度或中度高血钙,若同时出现低血钙和低血磷,则可能合并甲状旁腺功能减退。血常规检查中,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞显著增多。
2、血糖与糖耐量:患者可能出现空腹低血糖,口服糖耐量试验曲线低平。
3、激素检测:通過測定血漿皮質醇、ACTH、醛固酮、尿遊離皮質醇、尿17-OHCS和17-KS等指標,有助於評估腎上腺皮質功能減退的程度。
4、心电图检查:心电图可能显示低电压,T波异常,P-R间期和Q-T时间延长。
5、影像学检查:胸片可能显示心脏缩小,肾上腺区域摄片及CT检查在结核病患者中可能显示肾上腺增大及钙化。其他如感染、出血、转移性病变在CT上也可能表现为肾上腺增大,而自身免疫病因导致的肾上腺则不增大。
肾上腺皮质功能减退治疗方案有哪些
1、危象紧急处理:面对肾上腺危象的高度疑似情况,应立即采血检测相关激素并启动治疗,首选大剂量糖皮质激素静脉注射。
2、激素替代疗法:常采用醋酸氫化可的松,此藥模擬人體自然激素,適用於腎上腺皮質功能減退及先天性增生的替代治療。血壓不穩時,可考慮加用鹽皮質激素。
3、辅助治疗:针对电解质失衡,适时补充钾盐、氯化钠;同时,预防或纠正低血糖,确保葡萄糖供应。
4、病因针对性治疗:肾上腺皮质功能减退多源于结核等引起的皮质损伤或下丘脑-垂体功能障碍(如鞍区肿瘤)。除激素治疗外,必要时可通过手术去除病因。
肾上腺皮质功能减退治疗费用贵吗
慢性肾上腺皮质功能减退的治疗费用受个体病情及并发症影响而异。病情活跃时需高强度药物治疗,如糖皮质激素和盐皮质激素,费用较高。并发症如高血压、低血糖也增加治疗成本。此外,需监测电解质并调整饮食。治疗时,应考虑患者经济能力,遵医嘱调整方案,控制症状,减少不良反应。
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