众所周知，子宫内膜是胚胎着床和发育的关键部位，因此子宫内膜的厚度对于女性的生育能力有一定的影响。很多女性在备孕阶段，会进行B超检查，来了解子宫内膜的厚度。有些女性在进行B超检查的时候，发现有子宫内膜厚的问题。这种情况下，很多女性就想要进行刮宫治疗。但子宫内膜厚一定要刮宫吗？小编就来和大家详细聊聊这个问题。

　　子宫内膜基础知识

　　子宫内膜的厚度不是一成不变的，它会随着女性体内雌孕激素水平的变化而发生周期性的变化，简单来说，子宫内膜的增厚依靠的就是雌激素的作用。快来月经的时候，子宫内膜会因为雌孕激素撤退而剥脱，形成月经。

　　子宫内膜也是分层的，主要包括功能层和基底层，其中只有功能层是随着体内激素水平变化而变化的，而基底层靠近肌层，不受激素影响，也不发生剥脱，它的作用就是在月经后修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。

　　因此，如果任何宫腔操作损伤了子宫内膜基底层，就有可能影响子宫内膜的修复和生长，从而造成宫腔粘连等严重并发症。

　　子宫内膜的厚度是怎么变化的

　　1、月经期

　　月经期一般指的是月经周期的第1-4天，此时女性体内的激素水平呈下降趋势，子宫内膜会有一定程度的脱落，脱落后随着经血的排出而排出，此时子宫内膜的厚度为8-10mm。一整个月经期大概在3-5天左右，具体时长会受到个人体质和生活环境的影响。

　　2、增生期

　　增生期又被称为卵泡期，一般发生在月经周期的第5-14天之内，此时期的卵巢中有若干卵泡生长，同时还会分泌大量的雌、孕激素，所以导致在增生初期，子宫内膜处于最薄的时候，只有4-6mm左右，而随着时间的推移，子宫内膜的厚度会慢慢增加，直到增生后期，达到9-10mm。

　　3、分泌期

　　分泌期又叫黄体期，一般发生在月经周期的15-28天，此时卵巢中生长的卵泡已经破裂排卵，并且形成黄体，子宫内膜在黄体分泌的雌、孕激素的作用下，进一步增厚，到分泌晚期，子宫内膜的厚度可达10mm。

　　而在分泌期内，如果排出的卵子成功受精，子宫内膜将在雌、孕激素的作用下进一步增厚，以便受精卵着床;如果排出的卵子没有受精，那么子宫内膜将在雌、孕激素水平的下降中，慢慢脱落，再次进入月经期，如此循环，就是子宫内膜完整的周期性变化。

　　子宫内膜多厚适合怀孕

　　子宫内膜过厚或过薄确实都不利于胚胎着床，进而影响生育。一般而言，当子宫内膜的厚度在8~14mm的时候，是比较适合受精卵着床的。虽然有一些辅助生殖研究的数据表明，当子宫内膜厚度在6mm的时候，如果胚胎质量足够好，仍然有接近30%的成功率，临床上仍然认为当子宫内膜厚度在10~14mm之间，这个厚度才是最适合子宫着床并发育的情况。

　　子宫内膜厚一定要刮宫吗？

　　如果只是单纯地发现子宫内膜增厚，B超看去没有发现任何异常的回声，血液供应也不是异常丰富，尤其是青春期和育龄期的女性朋友，可以先选择观察，等月经干净之后再进行复查。

　　如果月经干净以后，内膜的厚度在正常范围之内，那么就说明内膜可能确实比平均水平要厚一些，相对应的，月经量可能就比别人要多一些，来一次月经，子宫内膜可以完全剥脱至正常厚度，这种情况我们是不需要干预的，也不需要刮宫治疗。

　　此外，如果女性B超只是提示子宫内膜增厚，没有其他异常情况，如异常的阴道出血、排液以及组织物排出的症状，那么可以选择药物保守治疗，无论是黄体酮还是短效避孕药，主要的目的都是减少雌激素对于内膜的作用，从而达到萎缩子宫内膜的作用。

　　如果女性存在以下情况，必须进行刮宫治疗：

　　1、B超提示异常

　　如果你的B超不仅仅提示子宫内膜增厚，还有诸如子宫内膜回声不均匀、可见异常回声肿物、血供丰富、宫腔线不清晰，这往往意味着这并非简单的子宫内膜增厚，有可能有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌以及宫腔粘连等异常问题；

　　2、有异常的症状

　　当B超提示子宫内膜增厚，并且伴随异常阴道出血、排液甚至组织物排出，尤其是围绝经期女性身上出现这些症状的时候，千万不能选择保守治疗，这主要是因为子宫内膜癌平均发病年龄是60岁，而其中75%发生于50岁以上的女性；

　　3、绝经后子宫内膜增厚

　　如果绝经以后子宫内膜厚度大于等于5mm，就要警惕，最好宫腔镜取子宫内膜病理，排除子宫内膜癌的可能性，尤其是绝经以后B超提示子宫内膜增厚还伴有出血的情况，一定要及时到医院进行检查和治疗。

　　虽然子宫内膜厚会对女性的生育能力产生一些影响，但并不是所有的子宫内膜增厚都需要采取刮宫治疗。女性如果存在子宫内膜厚的问题，一定要进行更详细的检查，结合自己的实际情况选择合适的治疗方法。此外，患者还要定期进行复查，调整日常生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，才能尽快恢复健康。