输卵管性不孕是一种常见的女性不孕症，它通常是由于输卵管炎症、输卵管结构异常或功能异常等因素导致的。对于这种病症，选择试管婴儿还是手术治疗，是很多患者和医生都会关注的问题。在这篇文章中，我们将随着医生去看看，输卵管性不孕做试管还是手术比好好。

　　“首先，简单了解一下输卵管的结构和功能。”

　　医生指出：输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，长约8～15厘米，我们从结构上把输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部或伞部。而输卵管履行的功能如下：运送精子、捡拾卵子、精子和卵子结合形成受精卵的场所、输送受精卵到子宫腔。因此，女性想要怀孕，输卵管通畅的同时需要具备上述功能。基于此，对于不同输卵管病变导致的不孕，助孕方式也是不同的。

　　其次，简单明了选择输卵管通畅性的检查方法。

　　输卵管是否通畅可以通过以下方法进行检查：输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜插管通液、腹腔镜直视下输卵管通液术以及输卵管镜检查。该如何选择呢？

　　据医生介绍，由于子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性有一定价值(2B)，该技术的推广尚待进一步验证;腹腔镜下输卵管通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法，但因操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选；宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方法；输卵管镜检查输卵管是否通畅目前已不采用。因此，在门诊初步评估评估输卵管通畅的首选方法是子宫输卵管造影。

　　最后，输卵管因素导致的不孕如何选择助孕方式呢?

　　对此，医生表示，输卵管因素导致的不孕症进行个体化治疗方案显得至关重要。方案的选择必须基于对女性年龄、卵巢功能、不孕年限、不孕病史、具体的不孕原因、输卵管病变程度(包括管周情况及通畅性)、男方精液以及患者本身的意愿的全面评估和综合权衡。

　　对于年轻、卵巢功能正常、男方精液正常、输卵管病变程度较轻者，可选择手术治疗，如输卵管近端梗阻的主要手术方式是输卵管插管疏通术，输卵管远端阻塞可行腹腔镜手术，术后期待受孕半年至一年仍未孕，积极辅助生殖助孕;单侧输卵管近端梗阻可以行B超监测排卵配合指导同房或者配合行人工授精助孕治疗。

　　如双侧输卵管梗阻(近端或远端)同时合并女方高龄、卵巢功能减退或者合并其它不孕因素，建议行试管婴儿助孕治疗。

　　对于复发性输卵管梗阻、输卵管妊娠史导致的输卵管梗阻、输卵管绝育术后高龄或者合并其它不孕因素，建议行试管婴儿助孕治疗。

　　最后，医生强调，输卵管病变是引起女性不孕的常见原因之一，门诊检查输卵管是否通畅的首选方法是子宫输卵管造影术，输卵管性不孕的助孕方式要综合患者年龄、卵巢储备、男方精液质量、输卵管病变程度、既往治疗情况等决定。