胚胎移植是辅助生殖技术领域中的一种重要技术，经过多年的发展和改良已成为治疗不孕不育等生殖系统疾病的有效手段之一。该技术主要通过将体外授精后培育出的胚胎移植到患者子宫内，进一步促进胚胎着床和发育，从而实现人工受孕的目的。那么，胚胎移植问题有哪些？下面我们就一起来看看吧。

　　1.鲜胚还是冻胚？

　　在历经一系列试管婴儿促排卵治疗的精心准备后，姐妹们终于看到了第三天的胚胎宝宝，即所谓的鲜胚。但是否可以当周期移植还要根据您的具体情况：

　　第一，要结合身体状况。

　　用鲜胚移植还是冻胚移植，主要取决于患者当时的身体情况。如果取卵后自身没有卵巢过度刺激综合征，子宫内膜情况也较好，也没有感冒、发烧的症状，胚胎质量也比较好，在这种情况下就可以选择鲜胚移植，成功率通常很高。

　　如果取卵后自身存在卵巢过度刺激综合征，当时子宫内膜也不够厚就不建议进行移植了，需要把胚胎进行冷冻。对大多数冷冻胚胎在复出之后，都能够回到复苏前的水平。

　　第二，研究表明卵泡晚期孕酮水平过高，或较大的输卵管积水会影响子宫内膜容受性，从而降低临床妊娠率和着床率。

　　因此建议实行全胚冻存后择期冻胚移植方案，必要时考虑腹腔镜处理输卵管积水后再做移植。

　　2.单胎还是双胎？

　　许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时，总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高风险，不但孕产妇并发症较单胎妊娠高（如妊娠合并高血压疾病、晚期流产、难产、产后出血等），而且胎儿及新生儿发病率也明显升高（如早产、胎儿宫内发育迟缓等）。由于移植2个胚胎具有较高双胎率，因此选择性单胚胎移植越来越被试管婴儿夫妇接受。

　　早在2006年美国生殖医学会(ASRM)公布的关于移植胚胎数的限制规则，即鼓励对35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。对于预计双胎妊娠并发症风险高的患者，更是需要选择性单胚胎移植，如身材瘦小、子宫畸形、疤痕子宫、宫腔粘连、既往有基础性疾病（如高血压、糖尿病等）等。

　　此外，需要进行产前诊断的姐妹们，单胚胎移植策略更是您的优选方案。对于二孩生育的姐妹们，由于您已有一个可爱的宝贝，您再次生育将更加追求安全地产下一个健康的宝宝，因此建议选择单胚胎移植。

　　3.要不要养囊？

　　囊胚移植的优越性在于：

　　胚胎发育阶段与女性生殖道同步化；胚胎基因组激活后可以识别发育潜能低下的胚胎；子宫的收缩频率降低，从而减少胚胎的排出和丢失。

　　辅助生育的最终目的是保证单活婴的健康出生，单胚胎移植是未来发展的趋势，选择最好的胚胎进行移植无疑是最佳选择。囊胚培养能够进一步筛选胚胎，完善的序贯培养体系提高了囊胚形成几率，使发育潜能差的胚胎在囊胚期前即被剔除，因而被认为是提高胚胎种植率的有效方法。

　　囊胚培养有如此之多的好处，但是否选择囊胚培养，医生和胚胎师会根据您的情况如年龄，胚胎数，胚胎评分，移植次数等进行综合考虑。

　　温馨提醒：对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养；而对于胚胎数目较多，尤其是反复移植失败的患者，则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎，提高单次移植的成功率。

　　总的来说，对于不同的患者，不同的方案在提高移植成功率，降低患者风险和保证婴儿健康等方面有着各自的优劣势。因此，在选择胚胎移植方案时，需进行全面评估和权衡，综合考虑患者身体状况、年龄、病史以及医疗条件等因素，以确保治疗效果最佳，并尽可能减少患者和新生儿出现不良反应的风险。