性激素六项化验单解读,带你了解怀孕的秘密!

2022-10-25 17:51:46

  性激素六项是一项常规的内分泌功能检查,主要是通过检查分别是卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素这六项激素,来辅助诊断内分泌失调相关的疾病,以及影响怀孕的疾病。但由于检查报告单上有很多最专业的数据,导致很多人并不清楚性激素六项化验单要怎么看。本文就为你介绍性激素六项化验单如何解读。

性激素六项化验单如何解读

  性激素六项化验单如何解读

  首先我们要知道性激素六项的每一项,具体都发挥什么作用。

  1、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)

  这两个是一对形影不离的好姐妹,负责卵泡的生长发育乃至排卵。卵泡刺激素(FSH)主要负责前半段,分泌雌激素,促进卵泡生长、发育和成熟。黄体生成素(LH)倾向后半程发力,促进黄体分泌孕激素和雌激素,诱导排卵。如果这对姐妹花出现异常,则提示有排卵障碍、卵巢功能衰竭的可能,同时也可协助诊断多囊卵巢综合征。

  (1)卵巢功能衰竭:基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

  (2)卵巢功能储备不良(DOR):连续两个周期,基础FSH>12IU/L,提示DOR。

  (3)多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH>2~3,可作为诊断PCOS的主要指标。

  2、雌二醇(E2)

  雌二醇是卵巢产生的主要激素之一,基础值为25~45pg/ml。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。通过雌二醇数值,可以评估女性生育力,诊断卵巢过度刺激综合征(OHSS);男性的E2水平升高,会导致勃起障碍。

  基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。E2>9175pmol/L(2500pg/ml),为发生OHSS的高危因素,E2>14800pmol/L(4000pg/ml)时,近100%发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。

性激素六项化验单解读

  3、孕酮(P)

  孕酮由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。有了孕酮的帮助,子宫内膜才变得又厚又软,让胚胎更好着床。如果孕酮缺乏,容易引起孕早期流产。此外通过孕酮水平可以监测黄体功能,鉴别宫外孕,判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后,排查男性不育因素。

  (1)监测黄体功能:排卵后第5、7、9天的血清P平均值<15μg/L,说明黄体功能不全。黄体功能不全与不孕密切相关。

  (2)鉴别宫外孕:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P<79.5nmol/L,10%

  (3)判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P>4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。

  (4)排查男性不育因素:男性体内孕酮值较低,提示男性精子对孕酮受体的表达缺陷及其对孕酮的反应性降低,会导致受精能力下降。

  4、催乳素(PRL)

  由腺垂体分泌,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。PRL值不稳定,随月经周期有较小波动,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性。

  5、睾酮(T)

  由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。是维持男性第二性征的主要激素,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。通过这项数据可以判断是否存在高睾酮血症、卵巢男性化肿瘤、两性畸形、女性多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、高催乳激素血症等影响怀孕的因素。

  (1)女性血浆睾酮水平在0.9-2.9nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。

  (2)协助诊断卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤):短期内雄激素进行性加重提示卵巢出现男性化肿瘤。

  (3)两性畸形的鉴别:男性假两性畸形及真两性畸形,睾丸酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸形则在女性范围。

  (4)女性多毛症:血睾丸酮水平正常却出现多毛症状,多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

  (5)肾上腺皮质增生或肿瘤:血清雄激素异常升高。

  (6)高催乳激素血症:出现雄激素过高的症状和体征,而雄激素测定却在正常范围内,应检查血中催乳素含量。

性激素什么时候去做比较合适

  性激素什么时候去做比较合适?

  1、基础内分泌检查:检查基础内分泌最好在月经来潮的第三天。如果是月经长期没来,又着急想知道检查结果的,随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,结果参照黄体期的检查结果就可以了。

  查基础性激素前至少一个月不能服用避孕药(如:氯米芬、炔雌醇、炔雌醚等)!避孕药属于性激素类药物,易干扰检查结果。

  2、排卵期检查:月经干净后12天左右去检查,一般是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵。E2高低判断卵泡质量和成熟时间,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。

  3、男性检查:对男性来说,只要没有剧烈运动,生活规律,上午八点到十一点空腹可随时进行性激素六项检查。

  总的来说,性激素六项在判断是否存在影响怀孕的疾病方面有很重要的作用。但想要保证检查结果的准确性,就一定要在合适的时间进行检查。需要注意的是,检查性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物,否则会影响检查结果。如果是因疾病原因必须用药,也要提前告知医生。


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